中新社成都5月3日電 題：梁繁榮：中國古老針灸如何走向193個國家和地區(qū)？
中新社記者 賀劭清
英國倫敦有上千家中醫(yī)針灸館，美國紐約一次針灸費用可高達500美元……作為中醫(yī)藥走向世界最閃耀的名片之一，中國針灸已在全球193個國家和地區(qū)使用。中國針灸發(fā)源于何時，為何受到國際社會的普遍關注和重視？為什么不能僅用西方的研究體系論證針灸？如何用現(xiàn)代科學向世界證明穴位與經絡存在？世界針灸聯(lián)合會副主席、中國國家重點學科針灸推拿學學科帶頭人、成都中醫(yī)藥大學針灸學首席教授梁繁榮近日接受中新社“東西問”獨家專訪，作出深度解讀。
現(xiàn)將采訪實錄摘要如下：
中新社記者：中國針灸起源于何時？在數千年歷史長河中，又經歷了哪些變遷？
梁繁榮：作為針法和灸法的總稱，針灸是中華民族在幾千年醫(yī)療、生活生產實踐中產生的傳統(tǒng)醫(yī)學方法。它的起源可追溯至新石器時代，中國考古工作者曾發(fā)現(xiàn)一種由特殊石頭做成的工具，可以消減病痛、按摩排毒。這種被稱為砭石的石器是目前有考古實證的最早的針灸工具。
針灸的發(fā)展始終與時代科技緊密結合。原始社會主要采用砭石、竹針等針灸工具治療病痛。殷商時期，隨著青銅冶煉技術的提高，青銅針開始作為針灸針具被廣泛使用。目前出土的青銅針材質較砭石更鋒利，但韌性較差。
春秋戰(zhàn)國時期，伴隨鐵具出現(xiàn)，人們將鐵做成不同形狀的針具。隨著諸子百家的文化繁榮，針灸開始從臨床實踐上升到擁有完善的理論體系。《黃帝內經》記載了豐富的針灸治療方法，并流傳至今。
2013年，成都老官山漢墓出土了920余支醫(yī)學竹簡、50枚木牘以及帶有“心”“肺”等線刻小字的人體經穴髹漆人像。在這些醫(yī)學竹簡中，“敝昔”二字多次出現(xiàn)。經過考證，“敝昔”為“扁鵲”通假字，部分醫(yī)書極有可能是失傳了的中醫(yī)扁鵲學派經典書籍。而出土人像高約14厘米，五官、肢體刻畫準確，是迄今中國發(fā)現(xiàn)的最早、最完整的經穴人體醫(yī)學模型。需要注意的是，該人像所描繪的經脈包含正經9條、奇經1條，時間在長沙馬王堆出土的醫(yī)書《帛書·經脈篇》之后、《黃帝內經》之前，對研究中國早期經絡學說具有重要學術價值。
隨著科技進步，針灸產生了不同的診療方法，灸的材質也更為豐富。明清時期，不僅艾條灸取代了艾炷灸，針也朝著無痛的方向發(fā)展。這一時期西方醫(yī)學傳入，針灸開始與現(xiàn)代醫(yī)學相結合。新中國成立后，針灸現(xiàn)代化、國際化更是使其發(fā)展步入快車道。
明代“腧穴針炙銅人立像”。該文物高86.5厘米，全身鑄有15條經絡和354個穴位名稱，穴位的定位與明中期的醫(yī)學文獻一致。中新社記者 張暢 攝中新社記者：作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，針灸如何走向世界？當前全球193個國家和地區(qū)都在應用針灸，為什么針灸受到國際社會普遍關注和重視？
梁繁榮：針灸走向國際的第一個高潮可追溯至隋唐時期，針灸逐漸傳入日本、韓國、越南等亞洲國家。鑒真和尚東渡日本所帶的醫(yī)書中便包括《黃帝內經》《神農本草經》和《針灸甲乙經》，所以至今日本仍將中醫(yī)稱為漢醫(yī)。明朝時期，針灸率先傳入法國并逐步推廣至歐洲。
1972年美國總統(tǒng)尼克松訪華，記者詹姆斯·賴斯頓受中國政府邀請一同訪問，在此期間因突發(fā)急性闌尾炎住進北京協(xié)和醫(yī)院，并接受了闌尾切除手術。術后第二天，賴斯頓出現(xiàn)腹部脹痛的癥狀，中國醫(yī)生選擇用中醫(yī)針灸對其進行對癥治療。據賴斯頓回憶，當時，一位年輕的中國針灸師在他的右肘部和雙膝下共扎了3針，并用一種“廉價雪茄樣”的艾卷灼烤腹部，治療結束后，腹脹癥狀明顯減輕。這位記者痊愈后在海外發(fā)表文章，回顧了自己接受針灸治療的神奇經歷，在海外掀起又一波針灸熱。
1972年2月尼克松總統(tǒng)隨員從中國帶回的針炙人體模特。中新社發(fā) 井韋 攝21世紀以來，針灸在臨床實踐上不斷取得成績，充分證明了針灸的科學性和有效性，在國際上廣受歡迎。最早海外主要將針灸作為替代醫(yī)學、補充醫(yī)學，而現(xiàn)在不少國家和地區(qū)將針灸作為整體醫(yī)學進行推廣應用。
據不完全統(tǒng)計，目前世界有193個國家和地區(qū)運用針灸，59個國家和地區(qū)立法承認針灸。在美國，自1972年針灸治療在內華達州和加利福尼亞州合法化后，目前有超過40個州和華盛頓特區(qū)立法承認針灸，一些保險公司將針灸部分納入保險計劃。
1996年加拿大卑詩省對針灸立法后，魁北克省和阿爾伯塔省也對針灸療法進行了立法管理。此外，針灸還被古巴納入國家醫(yī)療保健體系。
在亞洲，針灸已在泰國、新加坡、印度尼西亞、韓國等國取得合法地位。在非洲，早在1975年埃及政府就以文件形式，對中醫(yī)針灸的應用予以肯定。南非政府于2002年正式頒布了《南非聯(lián)合健康專業(yè)委員會管理條例》，將中醫(yī)及針灸列入10個可從事的醫(yī)學專業(yè)之一，確立了中醫(yī)及針灸行醫(yī)的法律地位。加納、津巴布韋、納米比亞、毛里求斯等國也將中醫(yī)針灸納入傳統(tǒng)醫(yī)藥管理部門管理范疇。
根據世界衛(wèi)生組織調查，針灸是全球最受歡迎和應用最廣泛的傳統(tǒng)醫(yī)學療法。原因在于與其他傳統(tǒng)醫(yī)學相比，針灸有完整的理論體系和獨特的治療方法，有針、灸、火罐、刮痧等豐富的治療工具，并與現(xiàn)代科技緊密結合，衍生出多種治療技術。針灸使用方便，成本不高，屬于綠色療法，通過體表刺激對疾病的治療起到調整作用，有別于內服藥物治療。當然最重要的原因在于，針灸是中華民族通過幾千年臨床實踐發(fā)展起來的醫(yī)學，其療效受到廣泛肯定。
中國針炙專家汪玉婷子在柬埔寨為50歲的村婦登蓮針炙。中新社記者 黃耀輝 攝中新社記者：針灸在走向世界的過程中克服了哪些困難？為什么不能僅用西方的研究體系論證中醫(yī)藥？如何用現(xiàn)代科學向世界證明穴位與經絡存在？
梁繁榮：最早針灸“走出去”面臨三大瓶頸——扎針疼痛、針具衛(wèi)生以及法律制度，現(xiàn)在這三大難題已基本得到解決。首先，針灸的針身制作得更為纖細，配以管針針法，讓大部分患者感受不到疼痛；其次，原來針具會被反復使用半年甚至更久，而現(xiàn)在均為一次性使用，避免了傳染疾病的風險；最后，隨著越來越多國家立法承認、保障針灸，針灸“走出去”的法律瓶頸也逐漸減少。
雖然上述困難已基本得到解決，但針灸在海外的發(fā)展還面臨著一些新的瓶頸。作為中醫(yī)藥的重要組成部分，針灸受中國文化、中醫(yī)整體觀念和個性化治療等中醫(yī)理論的指導，與西方醫(yī)學理論體系不同。德國等國外研究團隊曾用西方醫(yī)學的研究方法，得出針灸穴位與非穴位并無顯著差異的結論。
為了向世界證明針灸的療效真實存在、有據可依，中國于2006年啟動了針灸領域的第一個973項目“基于臨床的經穴效應特異性基礎研究”。十余年里，來自中國10多家高校和科研院所的200多位學者，對全國5000多名患者進行了臨床試驗，比對了穴位與非穴位、同一經脈不同穴位以及不同經脈不同穴位的療效，所涉及的病癥包括偏頭痛、心絞痛、功能性消化不良等。試驗結果證明，針灸有效率高達70%至90%，向世界證明了穴位的有效性。
成都中醫(yī)藥大學針灸學首席教授梁繁榮指導學生做動物(小白鼠)實驗。中新社記者 安源 攝研究發(fā)現(xiàn)，經穴效應特異性與經脈循行和穴位狀態(tài)有關，經穴在生理情況下的“沉寂”轉化到病理情況下的“激活”是發(fā)揮經穴效應特異性的關鍵；證實穴位與非穴位在肥大細胞分布、膠原形態(tài)、元素含量等方面存在差異，其中肥大細胞脫顆粒是經穴效應特異性發(fā)揮的重要始動信號之一；經穴的中樞整合及對疾病關鍵代謝產物的影響較非穴位而言，具有顯著的靶向特征。
針灸界常說“寧失其穴，勿失其經”，意思是取穴時可以有些偏離穴位，但不能偏離經絡。雖然穴位的存在已得到廣泛認可，但經絡是否存在，國際上仍有懷疑之聲。除了向世界證明“穴位的存在”，我們正用現(xiàn)代科學向世界證明經絡的有效性，進一步豐富中醫(yī)針灸的理論基礎。經過10余年深入研究，目前項目組已首次從穴位局部啟動、中樞響應和靶器官效應三個關鍵環(huán)節(jié)，系統(tǒng)、深入揭示了針刺效應循經特異性規(guī)律的生物學基礎和科學內涵。
作為以中醫(yī)理論為指導的一門學科，針灸要遵循中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律。同時中醫(yī)針灸學并非封閉的體系，其對于現(xiàn)代科學技術極具包容性。現(xiàn)代多學科交叉能夠促進對針灸的科學認識，為深入闡明針灸的相關機制提供可能。只有在傳承精華、守正創(chuàng)新的同時，通過現(xiàn)代多學科交叉破除各學科思維方式的限制，才能讓古老針灸得到更快更好發(fā)展。(完)
受訪者簡介：
中新社記者 安源 攝梁繁榮，成都中醫(yī)藥大學首席教授、博士生導師，世界針灸學會聯(lián)合會副主席，國家重點學科針灸推拿學學科帶頭人，2項國家973計劃項目首席科學家，國家自然科學基金重大項目主持人，國家中醫(yī)藥管理局岐黃工程首席科學家，國家中醫(yī)藥管理局重點研究室主任，曾任成都中醫(yī)藥大學校長。他率先將循證醫(yī)學原理和方法引入針灸研究領域，開創(chuàng)性地構建了循證針灸學理論體系，并將其成功運用于針灸臨床實踐。