要想身體好，鍛煉不能少
——讓運動陪伴孩子成長(上)
編者的話
1985年，國家多部委首次聯合開展大規模全國學生體質與健康調研，按照規劃，之后每5年公布一次調研結果。令人震驚的是，反映中國學生體質的一些重要指標曾持續20多年呈下滑趨勢。肥胖、超重、近視和體態不良是阻礙孩子健康成長的主要問題。
兒童青少年能否身心強健、茁壯成長，關乎國家的發展和民族的未來。近10年來，在全社會關注下，學生體質健康指標持續下降的態勢終于得到遏制。日前，一系列關于深化體教融合、加強學校體育、防控兒童青少年肥胖等的重要文件接連發布，再度引發社會對兒童青少年體質的廣泛關注。從小養成良好生活方式，讓運動陪伴孩子成長，不僅是破解兒童青少年體質問題的良方，更是筑牢全民健康的一道防線。為此，本版今起推出“讓運動陪伴孩子成長”系列報道，敬請關注。
埋首在書桌前，做完一套卷子，北京高三學生小林習慣性地推了推眼鏡。在班級里，跟她一樣佩戴框架眼鏡的同學還有不少。在北京每年的中、高考體檢異常指標檢出率中，除了視力不良外，肥胖、超重、體態不良也排在前幾位。
這樣的情況在全國兒童青少年群體中也普遍存在。據每5年公布一次的全國學生體質與健康調研報告顯示，學生心肺耐力下降、近視、肥胖和超重等問題依然存在，并呈現早發趨勢。“這些問題非一朝一夕形成，原因復雜，解決起來也必然是個長期、系統的過程。”中國教育科學研究院體育衛生藝術教育研究所所長吳鍵說。
兒童青少年群體中存在的近視、肥胖、超重等情況令人擔心
國家衛健委去年公布的一組數據顯示，2018年全國兒童青少年總體近視率高達53.6%，其中，6歲兒童近視率為14.5%，小學生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%。
“以前，近視大多集中出現在中學階段，現在發生時間明顯提前。到高三年級，高于600度的高度近視比例已達到21.9%。”首都醫科大學附屬北京同仁醫院副院長、眼科主任魏文斌有些擔憂，由于高度近視是致盲性眼病之一，容易導致一系列嚴重并發癥。
在兒童青少年群體中高發和早發的不只是近視，肥胖、超重的情況同樣令人擔心。“在上海，每年暑期減肥訓練營的報名者中，六七歲就來減肥的孩子為數不少。”巔峰減重董事長兼首席執行官余安奇表示，目前青少年肥胖有兩個趨勢，一是肥胖程度越來越高，二是肥胖年齡越來越小。
兒童青少年肥胖讓高血壓、脂肪肝等病癥早發，而兒童青少年體態不良增加也讓孩子的身姿變得不那么挺拔。國家體育總局運動醫學研究所運動健康中心主任厲彥虎在調查中發現，當前不少孩子存在不同程度的脊柱健康問題，身體姿態有問題的也不少，“久坐以及長期形成的不正確坐姿、睡姿容易導致青春期脊柱側彎。”
近10年來，學生體質健康部分指標有回升的勢頭
從2018年教育部等八部門印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，到2020年國家衛健委等六部門印發《兒童青少年肥胖防控實施方案》，相關政策措施不斷加碼。近10年來，學生體質健康部分指標有回升的勢頭。
“兒童青少年體質健康問題多具有滯后性，小時候體質不佳帶來的危害，往往要在成年后才會逐漸顯現和發生。”在吳鍵看來，近視的直接原因是長期近距離用眼，肥胖和超重的直接原因是運動不足，要從根本上消除這兩個原因，防控才能取得顯著效果。
兒童青少年在12歲之前，擁有多項身體素質發展的“窗口期”，更是運動促進智力發育的“黃金期”。但當前兒童青少年教育普遍前移，家長早早為孩子安排各種興趣班、課外班，有的還增加了線上學習。“不能輸在起跑線上”的觀念，讓許多孩子從幼兒園階段就有了學業負擔，本就不多的運動時間難以得到保證。
“近視的發生，除了少數遺傳因素外，更多和視覺環境及行為有關。”全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團副團長、武漢市青少年視力低下防制(預防控制)中心主任楊莉華直言，快節奏的社會環境和繁重的學業壓力成為近視防控的痛點。“孩子沒有足夠時間運動放松，眼睛長期處于緊張狀態就很容易形成近視。”
孩子過早接觸電子產品，增加用眼負擔，也是造成近視低齡化的重要誘因之一。醫學界對近視的成因早有研究：一是光線太暗，二是距離太近，三是時間太長。兒童青少年自控力弱，家長又沒能及時糾正，不正確的用眼習慣一旦形成，距離戴上眼鏡就不遠了。
任何兒童青少年體質問題都不是孤立的，缺乏鍛煉、不良生活方式也對體重、體形產生連鎖反應。“現在生活水平提高了，孩子的食欲和口欲往往得到超量滿足，飲食結構不均衡，又缺乏運動消耗，一些孩子甚至成了近視、肥胖、體態不良‘多合一’。”余安奇說，大家都知道“管住嘴，邁開腿”，但有多少家長能督促孩子真正做到呢？
將防控關口前移，盡可能從源頭消除兒童青少年的健康隱患
長期以來，由于缺乏科學系統的兒童青少年健康干預體系，往往是近視、肥胖、超重現象嚴重了，才進入“亡羊補牢”的狀態。
孩子一旦發生近視，平均每年會以50—75度的速度增長，但一些家長對此并不重視。近視防控重點在于早期、日常的風險監控。魏文斌建議，非學習使用電子產品單次不宜超過15分鐘，每天累計不超過1小時；通過網絡學習30—40分鐘后，應該休息或者遠眺10分鐘，使眼睛得到充分休息；家中的書桌椅應該調整好高度，讀書寫字的時候保持“三個一”：手離筆尖一寸、眼離書本一尺、胸距書桌一拳。
用游戲等方式讓孩子動起來，調動孩子興趣是提升體質的直接抓手。“對肥胖、超重的孩子來說，至少要保證每周3次、每次1小時以上的中低強度全身性的有氧運動。”余安奇推薦，減肥的孩子適合進行游泳、快走、乒乓球等非激烈對抗性的運動，避免跳繩等對膝蓋壓力大的運動。他提醒家長，給孩子的飲食方面要遵循低糖、低脂肪、高蛋白、高膳食纖維、控總量的“兩低兩高一控”原則。
目前，國家體育總局針對青少年標準讀、寫、坐、臥的姿態做出的規范指導宣傳冊已經在部分城市學校推廣，同時還推出了適合在課間和睡前練習的脊柱操和視力操。今年暑假，全國青少年脊柱與視力健康操線上大賽吸引了21萬余家庭、近75萬人參與，遍及1.7萬多所學校。“參加脊柱鍛煉的孩子，71.1%是沒有出現視力減退的。”厲彥虎指出，要將防控關口前移，盡可能從源頭消除兒童青少年體質健康的隱患。
本報記者 孫龍飛 鄭 軼