新華社北京8月8日電 新聞分析｜卡痛葉成分為何在美國(guó)引發(fā)新的藥物危機(jī)
新華社記者李雯
美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部及下屬食品和藥物管理局等部門(mén)近日宣布，為保護(hù)美國(guó)民眾健康，將針對(duì)含“7-羥基帽柱木堿”成分的產(chǎn)品展開(kāi)打擊行動(dòng)。
7-羥基帽柱木堿是原產(chǎn)于東南亞的植物卡痛樹(shù)葉中含有的一種生物堿，具有類(lèi)似嗎啡的麻醉作用。這一被媒體稱為“合法的嗎啡”的化合物在美國(guó)引發(fā)了新一輪藥物危機(jī)。
廣泛銷(xiāo)售
卡痛樹(shù)廣泛分布于東南亞一些國(guó)家，從其樹(shù)葉中提取的7-羥基帽柱木堿能夠與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜或提振情緒等作用，常被用作止痛藥或治療阿片類(lèi)藥物成癮的藥物，但長(zhǎng)期濫用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重健康問(wèn)題和成癮風(fēng)險(xiǎn)。
美國(guó)加利福尼亞州毒物控制系統(tǒng)圣迭戈分部醫(yī)學(xué)主任理查德·克拉克向福克斯新聞數(shù)字網(wǎng)介紹，低劑量的7-羥基帽柱木堿會(huì)讓人興奮，大量服用會(huì)產(chǎn)生類(lèi)似阿片類(lèi)藥物的鎮(zhèn)痛作用。
美國(guó)聯(lián)邦監(jiān)管機(jī)構(gòu)至少在10年前就已收到有關(guān)7-羥基帽柱木堿成癮和過(guò)量服用的報(bào)告，并一直就相關(guān)成分進(jìn)行審查，但尚未出臺(tái)全國(guó)性監(jiān)管規(guī)定。由于缺乏監(jiān)管，含卡痛葉提取物以及人工合成或濃縮7-羥基帽柱木堿成分的產(chǎn)品在美國(guó)各地的電子煙商店、加油站和其他商店廣泛出售。
美國(guó)食品和藥物管理局局長(zhǎng)馬丁·馬卡里近日在美國(guó)《紐約郵報(bào)》上撰文警告說(shuō)，合成的7-羥基帽柱木堿正在美國(guó)引發(fā)新的藥物危機(jī)。文章說(shuō)，電子煙商店在美國(guó)的社區(qū)隨處可見(jiàn)，但包括醫(yī)生在內(nèi)，很少有人意識(shí)到許多電子煙商店正在銷(xiāo)售這種危險(xiǎn)的藥物。
引發(fā)“公共衛(wèi)生災(zāi)難”
根據(jù)媒體報(bào)道和專(zhuān)家分析，含7-羥基帽柱木堿成分的商品在美國(guó)市場(chǎng)上大行其道并對(duì)公眾健康構(gòu)成威脅有多方面原因：這類(lèi)商品不需要處方即可購(gòu)買(mǎi)，很容易獲得；許多含有高劑量人工合成或濃縮的7-羥基帽柱木堿的產(chǎn)品，被冠以“天然”“安全”等噱頭欺騙消費(fèi)者。受這些因素影響，這種極具成癮性物質(zhì)的使用人數(shù)正悄然攀升。
馬卡里說(shuō)，天然卡痛葉與合成7-羥基帽柱木堿之間存在“關(guān)鍵性差異”，然而許多含有合成7-羥基帽柱木堿的產(chǎn)品都以“卡痛提取物”或“強(qiáng)效卡痛”的名義銷(xiāo)售，并與天然卡痛產(chǎn)品放在同一個(gè)貨架，而且許多含7-羥基帽柱木堿的產(chǎn)品都缺少藥物劑量說(shuō)明。
由于不受監(jiān)管，銷(xiāo)售數(shù)據(jù)和不良反應(yīng)報(bào)告難以統(tǒng)計(jì)。美國(guó)國(guó)家藥物濫用問(wèn)題研究所今年發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示，7-羥基帽柱木堿導(dǎo)致的呼吸抑制程度是嗎啡的3倍。
考慮到7-羥基帽柱木堿與大腦的相互作用，出現(xiàn)越來(lái)越多年輕人嚴(yán)重成癮案例，主要戒斷癥狀包括失眠、焦慮、身體疼痛和出汗等。美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部副部長(zhǎng)吉姆·奧尼爾在該部門(mén)近日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)，含7-羥基帽柱木堿成分產(chǎn)品的“過(guò)量服用、中毒和急診室就診病例的上升令人不安”。他表示，含7-羥基帽柱木堿成分產(chǎn)品的銷(xiāo)售缺少監(jiān)管將“引發(fā)一場(chǎng)公共衛(wèi)生災(zāi)難”。
美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部長(zhǎng)羅伯特·F·肯尼迪在發(fā)布會(huì)上說(shuō)：“他們（生產(chǎn)企業(yè)）瞄準(zhǔn)的消費(fèi)對(duì)象是兒童，產(chǎn)品是小熊軟糖的模樣，顏色鮮艷，有糖果味。這真的是一個(gè)非常邪惡的行業(yè)。”
遲到的監(jiān)管
從歷史上看，美國(guó)政府針對(duì)藥物濫用的管控歷來(lái)動(dòng)作遲緩。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心8月5日公布的數(shù)據(jù)顯示，2024年全美有超過(guò)8萬(wàn)人死于藥物過(guò)量。
美國(guó)立法分析和公共政策協(xié)會(huì)發(fā)布報(bào)告顯示，截至今年4月，美國(guó)有24個(gè)州和首都華盛頓以某種方式監(jiān)管卡痛或其成分，其中有6個(gè)州和首都華盛頓將卡痛活性成分視為受控物質(zhì)。
作為打擊含7-羥基帽柱木堿產(chǎn)品行動(dòng)的一項(xiàng)工作，美國(guó)食品和藥物管理局7月中旬向一批銷(xiāo)售包括軟糖、藥片和混合飲料等含7-羥基帽柱木堿產(chǎn)品的公司發(fā)出警告信。隨后，多家公司停止銷(xiāo)售，一家公司正在召回產(chǎn)品，另一家公司的網(wǎng)站徹底消失，但對(duì)7-羥基帽柱木堿的監(jiān)管問(wèn)題仍未妥善解決。
據(jù)馬卡里介紹，含有微量7-羥基帽柱木堿的天然卡痛葉產(chǎn)品不是美國(guó)食品和藥物管理局監(jiān)管重點(diǎn)。該機(jī)構(gòu)正在尋求從全國(guó)零售貨架上移除危險(xiǎn)的合成7-羥基帽柱木堿相關(guān)產(chǎn)品。
據(jù)路透社報(bào)道，美國(guó)卡痛協(xié)會(huì)近日向所有頒布了《卡痛消費(fèi)者保護(hù)法案》的州發(fā)送文件，敦促他們立即打擊非法銷(xiāo)售“高度上癮和危險(xiǎn)”的合成7-羥基帽柱木堿相關(guān)產(chǎn)品，稱這類(lèi)產(chǎn)品被商家混淆成天然卡痛。
馬卡里強(qiáng)調(diào)，迄今為止，含有7-羥基帽柱木堿成分產(chǎn)品聲稱的任何健康功效均未得到聯(lián)邦政府認(rèn)證。為了支持聯(lián)邦政府對(duì)含7-羥基帽柱木堿產(chǎn)品采取行動(dòng)，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院將啟動(dòng)相關(guān)研究，以更深入了解該物質(zhì)影響。