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      抗高血壓藥物如何聯(lián)合應(yīng)用

      抗高血壓藥物如何聯(lián)合應(yīng)用

      2013-12-23 09:36:00

      來源:揚(yáng)子晚報

       

          目前常見抗高血壓藥物有五大類:1、利尿藥:主要有噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪,螺內(nèi)酯類利尿藥如螺內(nèi)酯片,主要適用于合并心力衰竭病人及老年人。2、β-受體阻滯劑如美托洛爾等,更適用于基礎(chǔ)心率快的患者。3、鈣離子拮抗劑(CCB)如硝苯地平等,因降壓效果好,應(yīng)用人群眾多。應(yīng)注意其心悸或面部腳裸水腫的副作用。4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)如卡托普利,咳嗽是其常見的副作用。5、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)如沙坦類藥物,最大優(yōu)勢是在降壓的同時,對臟器的保護(hù)證據(jù)最多。

          兩種或兩種以上的抗高血壓藥物聯(lián)合使用,可以發(fā)揮藥物的協(xié)同作用提高療效,減少單種藥物的劑量,降低單種藥物的副反應(yīng)。

          但以上五種常見的抗高血壓藥物,不是隨便兩種抗高血壓藥物都能聯(lián)合應(yīng)用。推薦以下幾種常見的抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用方法,供參考:1、噻嗪類利尿藥+ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑), 2、噻嗪類利尿藥+ARB(血管緊張素受體拮抗劑),3、噻嗪類利尿藥+β-受體阻滯劑,4、鈣離子拮抗劑+ARB(血管緊張素受體拮抗劑)或ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)。應(yīng)注意,ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)+ARB(血管緊張素受體拮抗劑)是不能聯(lián)合應(yīng)用的。

          倪靜 整理     南京市胸科醫(yī)院藥劑科 主任藥師 王潔

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