本報(bào)訊 （通訊員 李 沖）今年上半年，丹鳳縣始終秉承“以人民為中心”發(fā)展理念，全力推進(jìn)全民參保計(jì)劃，精準(zhǔn)落實(shí)醫(yī)保惠民政策，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保改革。
丹鳳縣深化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)支付方式改革，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法，簽訂定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)協(xié)議447份。全面落實(shí)全市醫(yī)保基金支付總額控制要求，建立總額控制下按病種結(jié)算為主，按人頭付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保付費(fèi)體系，實(shí)行“總額控制、年度預(yù)付、按月審核、年終結(jié)算”。制定出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保控費(fèi)工作的通知》《關(guān)于落實(shí)分級(jí)診療政策遏制小病大治和過(guò)度醫(yī)療行為的通知》《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保協(xié)議管理確保基金安全的通知》等規(guī)定，引導(dǎo)各級(jí)醫(yī)院嚴(yán)控總費(fèi)用和非合規(guī)費(fèi)用，有效遏制“小病大養(yǎng)”“過(guò)度醫(yī)療”等問(wèn)題。批復(fù)6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格收費(fèi)申請(qǐng)，調(diào)整縣級(jí)及以下醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目325種，監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行單病種結(jié)算124種，組織醫(yī)療醫(yī)藥專家骨干，集中學(xué)習(xí)研討醫(yī)保支付方式改革。
2022年2月15日起，執(zhí)行《陜西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（2021版）》以來(lái)，丹鳳縣共受理新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申請(qǐng)備案2家（丹鳳縣中醫(yī)院、商山康復(fù)醫(yī)院），受理備案醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目42項(xiàng)，其中診查費(fèi)8項(xiàng)、治療費(fèi)25項(xiàng)、手術(shù)費(fèi)9項(xiàng)。組織22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與藥品耗材集中帶量采購(gòu)8批次，累計(jì)集采藥品品種333種403個(gè)品規(guī)，平均降價(jià)50%，做到了合同簽訂、約定采購(gòu)量完成、中選藥品使用、藥款結(jié)算等4個(gè)100%和“零差率銷售”。2021年兌現(xiàn)國(guó)家藥品集中采購(gòu)第一批結(jié)余留用資金33.1萬(wàn)元，2022年兌現(xiàn)國(guó)家藥品集中采購(gòu)結(jié)余留用資金134.24萬(wàn)元，指導(dǎo)落實(shí)“兩個(gè)允許”，調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與國(guó)家集采藥品使用落地工作的積極性。