“組團式”援藏、援疆，培養“帶不走”的醫療隊
高原有了更多“好門巴” 醫療惠民更加“亞克西”(邁向全民健康這五年⑧)
為破解西藏自治區、新疆維吾爾自治區醫療衛生事業的發展難題，“十三五”期間，國家衛健委每年安排全國三級醫院900余名專家支援西藏、新疆和新疆生產建設兵團的16所醫療人才“組團式”受援醫院和106個貧困縣的縣級醫療機構，變“單兵突擊”為“集團作戰”，變“輸血供氧”為“造血制氧”，將先進診療技術和優秀管理理念“帶著泥土”移栽到當地。援藏、援疆醫療隊在當地不僅開展醫療服務，也幫助培養了更多的醫療人才，讓雪域高原有了更多“好門巴”，讓新疆各族群眾感受到醫療惠民更加“亞克西”。
西藏、新疆人均期望壽命提至70歲以上
在不久前舉行的國家衛健委新聞發布會上，國家衛健委醫政醫管局副局長李大川介紹，經過5年多努力，西藏、新疆的嬰幼兒死亡率、孕產婦死亡率等指標顯著改善，兩地人均平均期望壽命分別提高到70.6歲、74.4歲，當地群眾就醫獲得感和滿意度不斷提高。
在醫療資源總量上，5年來，16所組團受援醫院新開設專科288個，增設床位4390張，新購置了CT、磁共振、PET-CT等大型醫療設備1168臺。拉薩、日喀則和山南市人民醫院等一批新建大型、綜合性醫院拔地而起。
在醫療服務和管理能力上，截至目前，西藏有400多種較大疾病不需要離開自治區，大多數中病在地市就能得到救治。2189項縣域新技術新項目在縣級醫院逐步推廣實施。在新疆，急危重癥基本不用出自治區，重病能夠得到比較好的救治。“全疆50%的縣醫院能夠開展以前不能開展的顱腦腫瘤手術、頸椎手術、內鏡治療等復雜手術，兩地群眾的常見病、慢性病得到很好的解決。”李大川介紹，目前，16所組團受援醫院全部通過三級醫院評審，103個貧困縣的縣級醫療機構通過二級醫院評審。
在醫務人員專業技術水平上，16所組團受援醫院中有9所醫院建成國家級住院醫師規范化培訓基地，實現人才培養本地化。5年來，援藏專家幫帶847個醫療團隊、2493名本地醫務人員，培養地市級以上醫院醫療骨干1927名、縣級醫院醫療骨干2302名，1187名醫生職稱得到晉升。
醫療人才“組團式”支援，實現“六個一”
李大川表示，與傳統對口支援相比，醫療人才“組團式”支援初步探索出行之有效的經驗和做法，概括起來是“六個一”。
一個基本原則。確定“合理、可實現、可持續、可評價”作為工作原則。
一個明確目標。即“兩降一升三不出”：降低孕產婦死亡率、降低嬰幼兒死亡率、提升人均預期壽命，到2020年基本實現“大病不出自治區、中病不出地市、小病不出縣”。
一支過硬隊伍。從支援地區選派黨性作風過硬、醫療技術精湛、管理素質出色的專家，同時也優化配置專業、職稱、年齡等，形成開放性醫療技術和管理團隊。
一個良好機制。國家層面負責指導協調和考核評價，省級層面負責組織落實和推動改革，地市級層面與受援單位具體實施的工作機制。
一個重點突破。接受雙方精準發力，實施“以院包科”“師帶徒”，打造符合醫院發展和當地實際醫療需求的重點科室和重點專業，通過科室和專業的突破，解決當地醫療資源總量擴容問題，實現“從無到有”“從有到優”的發展轉變。
一份責任擔當。組團支援專家講政治、顧大局，帶著感情、帶著責任，以精湛的醫療技術、優質貼心的服務和當地醫務人員一起，為實現西藏、新疆的醫療衛生事業良性、可持續發展做出積極貢獻。
“西藏的醫療衛生事業通過‘組團式’援藏，得到了全方位的進步和質的飛躍。”西藏自治區衛生健康委黨組副書記、主任格桑玉珍表示，醫療人才組團式援藏啟動以來，內地7個省市65家支援醫院共選派了5批共1004名醫療專家進藏。在援藏醫生和本地醫務人員的共同努力下，西藏“1+7”醫院(西藏自治區和7個地市人民醫院)在等級創建、人才培養、科室建設、醫院管理、遠程診療等各個方面取得了顯著的成果。
據新疆維吾爾自治區衛生健康委副主任顧瑩蘇介紹，“十三五”期間，支援新疆的各省市累計選派了高水平的醫療人才4批777人，2020年達到147人。得益于此，新疆8所受援醫院的醫療服務能力大幅提升，2019年的門診量、住院量、手術量分別較2016年增長22.6%、26.1%、53.4%，急危重癥搶救成功率由85.92%上升至95.68%，轉診率由2016年34.82%下降至11.21%，死亡率由0.73%下降至0.51%。
精準施策，健康扶貧“一個都沒落下”
“十三五”以來，西藏全力解決因病致貧、因病返貧的問題。據格桑玉珍介紹，當地通過精準識別，對農牧民群眾進行全員篩查，精準施策，對大病患者進行專項救治；對得了慢病、需要長期進行健康管理的病人，提供家庭醫生簽約服務；對重病患者進行兜底保障。
2019年底，西藏6萬多名建檔立卡貧困人口在全國率先實現了清零工作。
“針對建檔立卡貧困戶，通過‘三個一批’來進行精準施策，一個都沒落下。”格桑玉珍說，當地通過加大醫務人員招收力度、開展萬名醫師下基層活動等，促進了優質資源下沉到基層。目前，西藏全區執業助理醫師達到了9000余名，比2016年增長了34%，有3000多名醫務人員下沉到基層。
同時，結合地廣人稀、服務半徑大的特點，西藏采取巡回診療的方式，組建了635個“縣+鄉村”的模式，每個鄉鎮都配備了巡回診療車。
顧瑩蘇介紹，2016年以來，新疆凝聚國家醫療隊、軍隊衛生援疆和自治區三級醫院各方幫扶力量，全面實行托管式和組團式幫扶。
國家、軍隊和自治區等各方幫扶隊伍采取每年為受援醫院“解決一項醫療急需、突破一個薄弱環節、帶出一支技術團隊、新增一個服務項目”的形式，累計派駐醫務人員2400余人次，幫助受援醫院完善相關制度1246項，建立規范診療服務流程1116條，幫助受援縣醫院開展新技術、新項目341項，組織培訓1124場次，幫助受援縣醫院診療患者99.73萬余人次，區域內重點疾病患者外轉率較幫扶前降低10.12%。縣域醫療服務能力明顯提升。
記者：王美華