醫(yī)護人員指導(dǎo)患者做運動 圖/羊城晚報記者 何奔
6月5日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院開展了一場以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/強直性脊柱炎為主題的患教活動。風(fēng)濕免疫科專家指出，風(fēng)濕病跟糖尿病、高血壓一樣，是慢性疾病，其特點是反復(fù)發(fā)作、致殘率高，因此，治療的關(guān)鍵在于建立科學(xué)的疾病管理方案，并遵循“遵從醫(yī)囑、管控生活、健康心態(tài)”三條基本原則。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎“重女輕男”
據(jù)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師廖澤濤介紹，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（下稱“類風(fēng)關(guān)”）是一種常見的風(fēng)濕性疾病，患病率為1/200，多發(fā)于30-40歲的人群之中，男女比例為1：4，女性居多。如果親屬中有類風(fēng)關(guān)患者，那么家族其他成員發(fā)生此病的幾率比其他人高。環(huán)境因素也是此病的影響因素，一些細(xì)菌、病毒的感染，或是外傷、壓力，都有可能引起發(fā)病。同時，該病與女性激素有密切關(guān)系，女性在懷孕期間病情會有所改善。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀為慢性持續(xù)性的關(guān)節(jié)炎，容易被誤診為一般的關(guān)節(jié)病變，延誤診斷及治療，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)反復(fù)的破壞、肌腱縮短、肌肉不平衡，最后引起關(guān)節(jié)的變形。早期診斷及正確持續(xù)的治療對于防范關(guān)節(jié)病變至關(guān)重要，可減少因病致殘而失去勞動力甚至生活自理能力。
類風(fēng)關(guān)的治療強調(diào)早期治療、聯(lián)合用藥和個體化治療的原則，對于合適的患者推薦使用傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合生物制劑的方式治療，以減輕疼痛和控制炎癥。發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形、嚴(yán)重影響正常功能的患者可考慮手術(shù)治療，但手術(shù)不能治療類風(fēng)關(guān)，術(shù)后依然要堅持用藥。此外，患者可以通過適當(dāng)運動和家庭康復(fù)對病情進行控制，通過簡易運動對頸、肩、手肘、手腕、手指等關(guān)節(jié)進行活動，延緩疾病的進程和增強關(guān)節(jié)活動的能力。
強直性脊柱炎“重男輕女”
風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師方霖楷指出，強直性脊柱炎也是較常見的風(fēng)濕病，患病率為1/1000，男女比例為9：1，多發(fā)于20-30歲的人群。此病的臨床癥狀可從極輕微到極嚴(yán)重，病人常在反復(fù)發(fā)作數(shù)年后才被診斷出來。延遲診斷會導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)活動度的降低。嚴(yán)重者由于脊柱嚴(yán)重彎曲變形，漸漸只能“低頭彎腰”。及早治療可以避免脊椎粘連，也可以盡量減少藥物帶來的副作用。患者要充分了解疾病的危害，堅持用藥，切勿輕信偏方。
日常生活中，患者一定要糾正不良姿勢，對受累的關(guān)節(jié)加以保護，建議患者睡硬板床、坐硬板凳。同時，要尋找適合自己的運動適當(dāng)鍛煉，蛙泳對脊柱的作用最好，患者可多游泳，也可進行家庭運動項目，如胸大肌牽拉運動、腰側(cè)肌群牽拉運動、背肌肌力訓(xùn)練等，這對保護和改善關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛以及增強受累關(guān)節(jié)周圍肌力有很大幫助。文/羊城晚報記者 陳映平 實習(xí)生 張夢瑩