導讀：日前在京發(fā)布的《2013中國骨質(zhì)疏松骨折防治藍皮書》披露，近年來，我國骨質(zhì)疏松骨折發(fā)病率居高不下，但由于認識不足和診斷條件所限，只有約1/5的骨質(zhì)疏松骨折患者得到了相應的抗骨質(zhì)疏松治療。專家呼吁全社會關注骨質(zhì)疏松，提高對抗骨質(zhì)疏松治療的認識，從而減少骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生。
在10月20日“世界骨質(zhì)疏松日”來臨前夕，中國健康促進基金會攜手國內(nèi)知名骨科專家于京發(fā)布《2013中國骨質(zhì)疏松骨折防治藍皮書》。據(jù)統(tǒng)計，目前全世界50歲以上的人群中，女性骨質(zhì)疏松癥患病率約為1/3，男性約為1/5，均高于乳腺癌及前列腺癌的發(fā)病率，預計未來30年內(nèi)，骨質(zhì)疏松將占到所有骨折病例的一半以上。
《藍皮書》指出，中國50歲以上婦女脊椎骨折的患病率為15%，相當于每7名50歲以上婦女就有一位發(fā)生過脊椎骨折。60歲以上人群中骨質(zhì)疏松癥的患病率也明顯增高，女性尤為突出。
《藍皮書》表示，中國是世界人口和老年人口最多的國家，近年來中國髖部骨折的發(fā)生率明顯上升，預計未來十幾年中國人髖部骨折率還會明顯增長。目前中國每年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的直接經(jīng)濟負擔已經(jīng)是一個巨大的數(shù)字?！端{皮書》披露，近年來，由于認識不足和診斷條件所限，只有約1/5的骨質(zhì)疏松骨折患者得到了相應的抗骨質(zhì)疏松治療。與會專家呼吁，關注骨質(zhì)疏松骨折，提高骨質(zhì)疏松診斷率和治療率，尤其是對已發(fā)生骨折的患者進行抗骨質(zhì)疏松治療，預防嚴重致殘甚至致死。
《藍皮書》顯示，骨質(zhì)疏松癥是一種退化性疾病，隨年齡增長，患病風險增加，嚴重者可導致骨質(zhì)疏松骨折。而骨質(zhì)疏松骨折是一種脆性骨折，即在受到輕微創(chuàng)傷時或日?；顒又邪l(fā)生骨折。骨折發(fā)生的常見部位是脊椎、髖部和前臂遠端，可導致患者病殘和死亡率增加。研究發(fā)現(xiàn)，髖部脆性骨折患者1年內(nèi)致殘率高達50%,死亡率達15%~33%。此外，骨質(zhì)疏松骨折還會導致慢性疼痛、行動不便和長期殘疾，嚴重影響日常生活。
北京醫(yī)院骨科主任薛慶云指出，一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折未經(jīng)治療，很可能再次發(fā)生骨折。在我國，醫(yī)患都沒有對此給予足夠重視。不少人沒有意識到嚴重腰背痛很可能是由脊椎壓縮性骨折引起的，這也是最常見的骨質(zhì)疏松骨折，絕大部分老人采取臥床、制動、止痛等保守治療。有調(diào)查顯示，在因骨質(zhì)疏松骨折就診的男性患者中，只有3%接受了骨密度檢查，10%—15%接受了抗骨質(zhì)疏松治療?？构琴|(zhì)疏松治療沒跟上，可能會導致再次骨折。
有專家指出，重要的問題是大家對骨質(zhì)疏松認識不足。比如老年人常見的彎腰駝背，大家都覺得是個很自然的現(xiàn)象，很少人會想到有可能是骨質(zhì)疏松在作怪。其實，老年人的身高變矮就是骨質(zhì)疏松的一個典型癥狀。另外，一個老年人常見的腰酸背痛、骨頭痛，很容易被大家所忽視。如果腰背部、髖部或四肢有嚴重骨痛，應該想到骨質(zhì)疏松的可能性。只要想到了，其實診斷很簡單，去醫(yī)院做一個骨密度檢測就可以了。
專家呼吁，應建立有效、規(guī)范的治療模式，對骨質(zhì)疏松骨折進行全程管理。中老年人應每年進行一次骨密度（BMD）檢測，以便早診斷；其次，對已有骨質(zhì)疏松癥、已發(fā)生過骨質(zhì)疏松骨折或已有骨量減少并伴有骨質(zhì)疏松癥危險因素者，可通過補鈣和藥物治療，阻止骨丟失并降低骨折風險。
文/尚善