白色處為人造動脈血管。
33周孕婦突發兇疾
自知只剩72小時
趕至廣州急找權威
保住母子二人性命
人們熟知的美國女排著名運動員海曼和中國男排國手朱剛，猝死于運動場上，讓“主動脈夾層”為世人所知。這一兇疾如今落到懷孕33周的少婦身上，隨時可能“一尸兩命”。因曾學過醫，知道招惹到了兇疾，惠州孕婦冒著生命危險趕赴廣州，由獲得中國心血管外科最高獎“金刀獎”的心外科專家操刀，拆掉已進入72小時倒計時的“炸彈”；6科室無縫營救下，孕婦平安生子。
文/記者何雪華 通訊員靳婷、翁偉秦
倒計時開始：
孕時劇痛襲 知是兇疾至
惠州人麗麗是一名幸福的準媽媽，還有2個月就是預產期，全家人都在等待小寶寶的降生。
可一周多前，麗麗突然感到胸口劇痛，就像有人用蠻勁撕裂著身體一般。她想起了幾年前檢查發現，主動脈瓣膜本應3頁，自己先天只有2頁，當時診斷的醫生曾提醒過，這是“主動脈夾層”的高危因素。
麗麗立刻去醫院做檢查，心臟B超診斷初步懷疑就是主動脈夾層！麗麗深知，從劇痛開始，自己距離主動脈夾層破裂最多只有72小時了。
怎么辦：
趕緊赴廣州 盡快做手術
因為知道當地沒有醫生敢做這樣的手術，她說服家人，冒著途中病亡的風險，趕至廣州求醫。
心外科專家范瑞新果斷建議，馬上做CT！CT檢查結果確診，果真就是“A型主動脈夾層”，“最兇險的大血管病”。他介紹，患者麗麗的主動脈夾層，累及范圍自升主動脈，直至髂動脈，僅胸部范圍夾層就超過10厘米，還伴有中度主動脈瓣關閉不全。
因為范瑞新直言，即使上了手術臺，夾層破裂仍舊“回天無術”，手術開胸起碼要10分鐘。
如何救：
先手術先剖宮？兩難并行
確診為A型主動脈夾層后，只有手術才能保命。醫生面臨兩難選擇：先手術保大人，還是先剖宮保孩子？
范醫師分析，“A型主動脈夾層”手術出血多，需要常規準備6單位即1200毫升全血、2份治療量血小板、3000毫升血漿。先剖宮，將導致出血量再大增，而且再手術時需不凝血，大人分分鐘可能喪命；先手術，出血、麻醉都可能危及胎兒，“不供血給子宮，或麻醉超過30分鐘，將胎死腹中?！?/p>
心外科馬上召集醫院產科、麻醉科、體外循環室、新生兒科、心外ICU等科室經過反復討論、研究，最終決定放手一搏，拿出力保母嬰平安的救治方案：剖宮取胎兒和大血管手術的準備工作同時進行，再切除其子宮，防止子宮創傷引起的大出血，緊接著必須馬上進行主動脈夾層手術。
方案敲定后，6個科室的醫務人員馬不停蹄地進入手術室，先是麻醉，開胸和剖宮同時進行，男嬰接上呼吸機后立刻轉運到兒童重癥監護室、子宮切除……最后才是難度最大的主動脈夾層手術。
范瑞新主任回憶說，所有手術做完，走出手術室，已經是晚上8時左右，從進手術室至此，花了12個小時。
麗麗當晚就清醒了，第2天就停掉了呼吸機，第3天轉入普通病房。
“主動脈夾層”:
主動脈血流量巨大，3層結構緊密貼合，共同承載血液的通過。當主動脈出現內膜層局部撕裂，在強有力的血液沖擊下，內膜逐步剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔，被稱為“主動脈夾層”。最兇險的情況是，發病30秒內猝死。
孕婦劇痛自知
生命進入倒計時
72小時
頭天中午 每過1小時死亡率增加1%?！ ?/p>
“主動脈血液極易沖破夾層?！白顑措U的情況，30秒內猝死。因為人體循環血液量為2500毫升，心臟每收縮1次，泵血50~80毫升，這些血液從破處射走，10~20次后心臟就無血可泵。”
（范醫師）
次日
8時
心外科
產科
婦科
麻醉科
體外循環室
新生兒科
麻醉師實施麻醉
心外科醫生開胸-產科醫生剖宮
麻醉后不到半小時，男嬰平安誕生
新生兒科醫生給男嬰接上呼吸機，將他轉運到新生兒科PICU（兒童重癥監護）照料
婦科醫生做子宮切除術
體外循環室給患者全身降溫，把血液引到體外循環，讓心臟停止跳動
進行升主動脈、主動脈弓置換，在降主動脈放置血管內支架，縫合血管
令心臟重新恢復跳動，恢復體溫，止血關胸
次日
20時
兩至三成患者猝亡
奇跡誕生的必要條件：
A 患者有醫學知識
B 六科合力
C 權威主刀
很多人都說，麗麗之幸，得益于手術是由“金刀”醫師范瑞新親手操刀。不過，范醫師卻說，患者具備了主動脈夾層這一兇癥的醫療常識，意識到“72小時倒計時”的重要性，在赴醫途中保證了血壓穩定，這才是最關鍵的。他希望能通過這個個案，普及這個重要的醫學知識。
主動脈夾層發生前沒有癥兆，猝然而來。發病誘因80％～90%與高血壓相關，女性孕期出現主動脈夾層的風險會大增。