本報(bào)訊 （通訊員 倪德鑫 吳立昊劉 欣）近年來，鎮(zhèn)安縣瞄準(zhǔn)醫(yī)保服務(wù)便民惠民利民核心目標(biāo)，聚焦醫(yī)保領(lǐng)域群眾關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題，采取有力舉措，全面推進(jìn)醫(yī)療保障工作見實(shí)效。
鎮(zhèn)安縣堅(jiān)持將宣傳工作作為打通醫(yī)保政策落地“最后一公里”的破題之策，創(chuàng)新開展宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院“五進(jìn)”活動(dòng)，形成醫(yī)保部門“點(diǎn)上發(fā)力”、基層單位“線上推進(jìn)”、鎮(zhèn)村（社區(qū)）“面上推廣”的新格局。目前，共舉辦政策培訓(xùn)班5期，組織小分隊(duì)巡回宣講25場(chǎng)次，鎮(zhèn)村培訓(xùn)170多場(chǎng)次，群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率和獲得感顯著提升。
鎮(zhèn)安縣堅(jiān)持日常監(jiān)管和重點(diǎn)檢查相結(jié)合，采取“五查”方式，推進(jìn)打擊欺詐騙保工作向縱深發(fā)展。投訴舉報(bào)“快速查”，及時(shí)處理違規(guī)使用醫(yī)保基金線索的投訴舉報(bào)，以高效的處置方式提升案件查處效率；疑點(diǎn)數(shù)據(jù)“展開查”，對(duì)經(jīng)辦中心智能監(jiān)管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)舉一反三，核查有無日常醫(yī)藥行為違規(guī)情況；交辦案件“協(xié)同查”，對(duì)于相關(guān)部門交辦移送的案件，堅(jiān)持多部門協(xié)同檢查，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管行刑、行紀(jì)有效銜接；重點(diǎn)領(lǐng)域“專項(xiàng)查”，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用重點(diǎn)領(lǐng)域開展專項(xiàng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；違規(guī)問題“回頭查”，對(duì)過往檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)問題要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)整改到位，定期復(fù)查，杜絕類似違規(guī)現(xiàn)象重復(fù)出現(xiàn)。截至目前，累計(jì)處置投訴舉報(bào)線索3條，處理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)31家，追回醫(yī)保基金71.25萬元，行政罰款74.37萬元，向縣紀(jì)委監(jiān)委移交案件33人次，追繳違規(guī)報(bào)銷2例1.23萬元。