本網(wǎng)訊 (程剛 冀希亮)洛南縣把新農(nóng)合作為化解群眾看病難、看病貴的一項重要工作來抓，切實加強(qiáng)基金監(jiān)管，暢通報銷渠道，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，最大限度地為參合群眾提供醫(yī)療保障。截至9月底，該縣報銷住院患者41575人次9037萬元，報銷門診患者297032人次565萬元。
目前，洛南縣參合農(nóng)民37.2147萬人，籌集新農(nóng)合資金1.11億元。縣上結(jié)合實際及時調(diào)整報銷比例，最大限度惠及參合群眾。2012年，該縣參合農(nóng)民籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年230元提高到300元，市級三級醫(yī)院住院報銷比例提高到60%，市級二級醫(yī)院住院報銷比例提高到65%；縣級醫(yī)院住院報銷比例提高到75%；鎮(zhèn)級醫(yī)院住院報銷比例提高到90%，參合農(nóng)民住院個人補(bǔ)償封頂線提高到15萬元。同時，新增了兒童部分白血病、先心病、重癥精神病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病等大病補(bǔ)助項目，并提高單病種補(bǔ)助比例，突破新農(nóng)合補(bǔ)助封頂線后再進(jìn)入大病補(bǔ)助基金予以補(bǔ)助。據(jù)了解，該縣參合農(nóng)民中80和90歲以上老人的門診、住院補(bǔ)助報銷比例分別提高到80%、90%。
洛南縣采取有效措施不定期對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合政策執(zhí)行情況進(jìn)行督查考核，今年累計督查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)50多次，提出整改意見100多條。同時，堅持實行縣、鎮(zhèn)、村三級公示制度，每月將群眾報銷情況在縣新農(nóng)合網(wǎng)站、縣鎮(zhèn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室予以公示，接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格規(guī)范管理程序，努力提高基金使用效率，實行基金專戶儲蓄、專款專用、收支分離、管用分開的封閉式運(yùn)行機(jī)制，并嚴(yán)格執(zhí)行“直通車”報銷和“單病種”定額付費(fèi)模式，對參合患者在縣境內(nèi)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和境外直通車醫(yī)院就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，在出院時即按標(biāo)準(zhǔn)予以報銷，有效簡化了報銷手續(xù)。