近日，不少讀者向本刊反映，因無利潤，治療甲亢的國產基礎用藥他巴唑幾乎全部停產。
本刊記者在深入采訪后，了解到，除了對短缺藥物的價格哄抬、炒作外，甲亢患者們依賴的他巴唑短缺現(xiàn)象，集中暴露了目前廉價基本藥物在中國的尷尬處境：企業(yè)放棄生產，醫(yī)藥公司拒絕銷售，醫(yī)院不愿開藥。苦尋治病良藥的患者卻只能被迫購買更高價的進口藥才能滿足需求。
國產藥斷貨、進口藥緊缺
蘇州人孫武(化名)于今年4月在張家港市第一人民醫(yī)院查出患有甲亢，醫(yī)生給他開了每盒33元左右的“賽治”。但當返回蘇州繼續(xù)治療時，他發(fā)現(xiàn)當?shù)刭I不到這種藥了。
7月初，孫武加入了一個近1000人組成、名為“甲亢超級群”的QQ群，在這個群里他發(fā)現(xiàn)全國各地很多人都在尋求“賽治”。“你如果要，就每盒100元，再加快遞15元，”一位有貨的網友告訴他。
“賽治”的通用名叫甲巰咪唑片，是由默克公司生產的進口藥。“賽治”如此緊俏，其原因在于國內生產的甲亢基礎用藥他巴唑(甲巰咪唑片)早已逐步停產。
《中國經濟周刊》近日陸續(xù)走訪上海地區(qū)的數(shù)家大型藥店，發(fā)現(xiàn)國產他巴唑均已經斷貨兩個月以上。鄭州市第一人民醫(yī)院內分泌科一位王姓主任，于7月2日在網上發(fā)帖稱：“每天都有患者或同事詢問甲巰咪唑(他巴唑、賽治)買不到怎么辦？”
這位發(fā)帖的王主任告訴《中國經濟周刊》：“國產甲巰咪唑去年下半年供應出現(xiàn)問題，今年2月份后斷檔。我們醫(yī)院從去年年底斷藥后，只好改用賽治，但在3個月前，‘賽治’也開始斷貨。 ”
據(jù)業(yè)內人士介紹，他巴唑的零售價格是1.8元，每瓶100片，5mg/片。記者以消費者身份聯(lián)系上國內某醫(yī)藥公司銷售人員，該人士透露在北京仍有庫存，每瓶的價格要28元，“如果購買10瓶以上而且不要發(fā)票，可以便宜一點。”
“在我國，至少有幾百萬甲亢患者。治療甲亢的主要兩種基本藥物是他巴唑和丙硫氧嘧啶片，但后者的效果不如他巴唑，且對肝臟有一定的副作用，因此使用范圍很小。而目前國產的他巴唑已經斷貨3個月，只有用進口的‘賽治’。”西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院副院長、內分泌科主任施秉銀對《中國經濟周刊》介紹說。
“基本藥物”這一概念，由世界衛(wèi)生組織于1977年提出，指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品。
在我國基層的醫(yī)療機構，一些物美價廉的基本藥時常斷貨。但“類似于他巴唑的停產斷貨很嚴重和突出”，施秉銀對《中國經濟周刊》介紹說：“針對其他疾病的基本藥物如果停產，可以有其他替代的藥物，但甲亢患者卻只能依靠他巴唑或進口的‘賽治’。”
停產主因是利潤低
通過搜索國家食品藥品監(jiān)督管理總局網站，共查到18家企業(yè)生產該種藥物(包含原料藥和非片劑的企業(yè))。
記者逐一與上述企業(yè)取得聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)這18家企業(yè)中除生產軟膏劑的齊魯制藥有限公司聲稱還在生產銷售外，其他各家都已經停產。包括北京、上海、廣東等地的多數(shù)企業(yè)都表示已經停產兩三年了。
長期看醫(yī)院和藥店臉色進行生產的制藥企業(yè)卻認為，造成如此局面醫(yī)院也有責任。
利潤低，是該藥停產的主要原因之一。在正常情況下，100片一瓶的甲巰咪唑片只要2元左右，可以供一位患者服用一到兩個月。
“我們藥廠都要看醫(yī)院和藥店的臉色。醫(yī)生就像推銷員似的。因為便宜，所以這種藥推薦用量也少，就導致銷量不好，自然沒人生產了。”一位藥廠銷售人員解釋說，“醫(yī)院是允許從患者的藥價中獲取15%利潤的，你說賣30塊的‘賽治’還是1塊8的國產藥醫(yī)院所得利潤更大？”