受訪專家/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州華僑醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師 賴睿佳
月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕不育……很多人首先想到的是去看婦科，但是，神經(jīng)外科的醫(yī)生卻告訴你，這些久治不愈“婦科病”，往往可能會(huì)在神經(jīng)外科找到解決的方案。醫(yī)生提醒，月經(jīng)不調(diào)與閉經(jīng)、不孕不育婦女中，大約有1/3的人有垂體瘤（一粒黃豆、花生米大小），若盲目服用調(diào)經(jīng)保健藥，可能會(huì)加重病情。
張女士今年才28歲，卻長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)，結(jié)婚三年也未能懷孕，為此她還常年服用保健藥物進(jìn)行身體調(diào)理，卻遲遲未見(jiàn)改善。今年初，張女士甚至還出現(xiàn)閉經(jīng)的癥狀，令她驚慌失措：“難道我是提早出現(xiàn)更年期？！”
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州華僑醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師賴睿佳介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在月經(jīng)不調(diào)與閉經(jīng)－不孕不育婦女中，有大約1/3的人有垂體瘤。“這并不奇怪，因?yàn)槲挥谀X中心的器官——垂體就是婦科內(nèi)分泌的‘中心管理員’，它一旦出現(xiàn)問(wèn)題，各種婦科病便自然而來(lái)。”
腦垂體通過(guò)分泌各種激素主管全身各系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌，其中對(duì)女性影響最大的是泌乳素分泌，泌乳素分泌混亂，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、泌乳甚至不孕不育等癥狀，而張女士患上的，正是泌乳素分泌腺瘤，正是腦垂體瘤的一種。
很多時(shí)候，泌乳素分泌混亂導(dǎo)致腦垂體瘤的發(fā)生往往是人為的。很多人感覺(jué)月經(jīng)不調(diào)就去盲目調(diào)經(jīng)，服用各種調(diào)經(jīng)的保健藥物，反而加重癥狀，促使腦垂體瘤發(fā)生。賴睿佳說(shuō)：“許多保健藥物內(nèi)含激素類成分，如果沒(méi)有考慮到腦垂體的狀態(tài)，或會(huì)在治病中無(wú)意中招變成‘致病’。”
據(jù)賴睿佳介紹，很多人往往是開始看婦科、中醫(yī)科或內(nèi)分泌科，幾經(jīng)周折后來(lái)才轉(zhuǎn)診到神經(jīng)外科，因?yàn)榧幢闶菋D產(chǎn)科等專家也未必第一時(shí)間考慮到是垂體瘤導(dǎo)致的不孕，但有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)安排患者抽血檢查排除，看是否有泌乳素或生長(zhǎng)激素升高。但即使是泌乳素升高（高泌乳素血癥）也不一定是腦垂體問(wèn)題。有部分患者盡管已經(jīng)有血泌乳素偏高，但依然可以順利懷孕生育，這就需要詳細(xì)的檢查以及專業(yè)的醫(yī)生作出分辨。他建議，若出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕不育、反復(fù)流產(chǎn)等癥狀的話，可通過(guò)檢查內(nèi)分泌激素，看看是否高泌乳素，再查磁共振（MR）排除垂體瘤。
即使患上了腦垂體瘤也不必慌，因?yàn)榻^大部分垂體瘤是良性的，而且大部分是微腺瘤。但要提醒的是，垂體瘤不論大小，大多都會(huì)對(duì)病人有內(nèi)分泌方面的影響，因此不容忽視，應(yīng)前往垂體瘤專科聽從專家的意見(jiàn)進(jìn)行治療。
文/羊城晚報(bào)記者 陳學(xué)敏 通訊員 溫志勤