發(fā)展改革委、衛(wèi)計委、人社部4月9日宣布放開非公立醫(yī)療機構(gòu)(民營醫(yī)院)醫(yī)療服務(wù)價格，并要求各地將符合醫(yī)保定點相關(guān)規(guī)定的民營醫(yī)院納入醫(yī)保等社保定點服務(wù)范圍。這些舉措能否引導(dǎo)和鼓勵社會資本加快進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，緩解“看病難”？社會資本進入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)還有多少障礙？記者采訪了有關(guān)部門和相關(guān)民營醫(yī)院。
“放開民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格對民營醫(yī)院發(fā)展肯定有好處。讓我們對民營醫(yī)院的發(fā)展更有信心了。如果價格不放開，一些個性化的特色服務(wù)等業(yè)務(wù)就沒法做。”擁有四川省最大民營醫(yī)院成都市西區(qū)醫(yī)院的郝士權(quán)說。
耗資4億元，按照三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的西區(qū)醫(yī)院大樓高達26層，擁有800張床位，是四川第一個擁有三級乙等綜合醫(yī)院資質(zhì)的民營綜合醫(yī)院。15年來，這家醫(yī)院擁有衛(wèi)生技術(shù)人員663人，其中高級職稱80人，中級職稱120人，還配備了來自德國、美國等上億元醫(yī)學(xué)診療設(shè)備。
目前，我國非公立醫(yī)療機構(gòu)包括營利性和非營利性兩類。營利性機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)已實行市場調(diào)節(jié)價，這次放開了非營利性的民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格。
“這是一把雙刃劍。在目前公立醫(yī)院依靠過度檢查牟利，部分醫(yī)療服務(wù)價格偏低的情況下，我們怎么可能漲價呢？！”這是多位民營醫(yī)院院長和投資商對“放開民營醫(yī)院服務(wù)價格”后是否會漲價問題的回答。
作為一家非營利性和事業(yè)編制的民營醫(yī)院，浙江省蕭山醫(yī)院是政府和民資合辦的一家綜合性醫(yī)院，日均門診量達到5000人次。
“在公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格十分低廉的情況下，民營醫(yī)院是不會提價的。否則，病人會用腳投票，到區(qū)內(nèi)7家公立醫(yī)院看病。”這家醫(yī)院院長商煒煒表示。
“長庚醫(yī)院不會因為這項政策出臺就對醫(yī)療服務(wù)價格進行大幅調(diào)整。我們不想把長庚醫(yī)院變成為少數(shù)人服務(wù)的貴族醫(yī)院。這不是長庚醫(yī)院的成立的目的。作為一個提供24小時服務(wù)的醫(yī)院，我們把更大的力量放在如何為一般民眾提供更好的服務(wù)上。”劉智綱說。
劉智綱認為，當(dāng)前，國家對公立醫(yī)院實行財政補貼，國內(nèi)民眾的醫(yī)保給付偏低。在這種前提下，需要國家把相應(yīng)的補貼分配到民眾醫(yī)保的補貼上。這樣，醫(yī)院醫(yī)師的診查費可以得到提高。
曾任多家公立和民營醫(yī)療投資與管理機構(gòu)高管的張松倫表示，價格放開勢在必行。目前高檔醫(yī)藥、大型檢查價格的提升空間已經(jīng)有限，最可能提高的是醫(yī)療勞務(wù)價值、基礎(chǔ)藥品的部分，既合情又合理，總體上說并不會造成亂漲價現(xiàn)象：從短期看，抑制了不合理需求;從長期看有利于增加供給，有利于醫(yī)療總費用的降低、緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系。
“放開價格是否能順利成功，還得取決于多重因素”張松倫說.他說，在醫(yī)療主流福利化、上下游外部市場化的背景下，價格雙軌制甚至多軌制如何和諧發(fā)展？醫(yī)保、商業(yè)保險是否能公平做到選擇性價比優(yōu)的醫(yī)療產(chǎn)品？
在他看來，其他一些因素也至關(guān)重要：政府如何對醫(yī)療服務(wù)成本、價格進行評價、監(jiān)測和引導(dǎo)？醫(yī)改組合拳中的其他拳腳如何松綁？例如服務(wù)準(zhǔn)入、行政區(qū)域規(guī)劃、自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)保定點、人才引進、職稱評定、科研立項等。