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      耳鳴擾人 專家提醒:警惕耳鳴背后的大病

      耳鳴擾人 專家提醒:警惕耳鳴背后的大病

      2013-10-22 10:27:36

      來源:廣州日報

      (Gettyimages供圖)

          ●出現(xiàn)單側、長期、持續(xù)、高調的耳鳴,要及早檢查,因為背后有可能是鼻咽癌、聽神經瘤等重大疾病

          ●焦慮、失眠、壓力大,容易誘發(fā)突發(fā)性耳聾,耳鳴也是早期癥狀

          ●有些耳鳴并無大礙,與其焦慮擔心不如“和平共處”

          醫(yī)學指導/廣州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師宋江順

          文/記者黎蘅 通訊員魏星

          相信很多人都有過耳鳴的經歷,多數(shù)時候它都是一過性的,但是持續(xù)、單側、高調耳鳴,或伴有失眠、焦慮等癥狀,那就要引起重視,因為小耳鳴背后有可能藏著大疾病。

          專家指出,耳鳴是一種常見的臨床癥狀,導致突然耳鳴的原因很多,可能是中耳炎、耳硬化癥、聲損傷等耳病引發(fā),也有可能是鼻咽癌、心血管病、聽神經瘤等某些嚴重疾病的先兆癥狀。廣州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師宋江順提醒:耳鳴可大可小,重視小耳鳴,警惕大疾病。

          耳鳴擾人 或因聽神經瘤

          聽神經瘤是顱內神經瘤最多見的一種,占顱內腫瘤的7%~12%,耳鳴就是其中一個很明顯的癥狀。

          41歲的學者王先生赴美進修一年,語言障礙、交流學習壓力大、工作強度大等,致使他右側耳朵出現(xiàn)聲如汽車引擎般的高調耳鳴,一直持續(xù)了3個月。王先生做了聽覺誘發(fā)電位(ABR)和雙側內耳道CT及磁共振(MR)等檢查,被確診為小聽神經瘤。

          宋江順為王先生做了非開顱聽神經瘤手術。“由于發(fā)現(xiàn)時間早,患者如今已康復?!彼谓樚嵝?,像王先生這樣的病例并不罕見,聽神經瘤患者占到耳鳴患者的3%~5%,比例不低。而晚期聽神經瘤往往已向腦干發(fā)展,要進行開顱手術,容易帶來面癱、腦癱等嚴重并發(fā)癥,手術效果大打折扣。因此,如有可疑癥狀,一定要及時就診,通過聽覺誘發(fā)電位(ABR)檢查、雙側內耳道CT及磁共振(MR)即可篩查出是否患有聽神經瘤。

          突發(fā)性耳聾 耳鳴是“前奏”

          近年來,突發(fā)性耳聾在專業(yè)技術人才、高級管理人才等白領、高知階層中發(fā)生率很高。50歲的周女士是單位的中層干部,平時經常熬夜加班,到后半夜又難以入睡,工作壓力大、應酬多,加上嚴重失眠使得她焦慮、抑郁癥狀明顯,并伴有持續(xù)性耳鳴,最終導致其突發(fā)性耳聾。

          突發(fā)性耳聾也稱突發(fā)性聽力損失,是一種自發(fā)、突然而且往往出現(xiàn)在單側耳朵的神經性聽力急速下降,往往同時伴有耳鳴,且以高音調為主。該病病因不明,可能和機體受冷、受熱、疲勞過度、過敏或流感、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染等有關,由于內耳的血液循環(huán)和能量代謝發(fā)生障礙、供血不足而導致聽力下降。

          宋江順介紹,中青年人突發(fā)性耳聾的發(fā)生率很高。更年期婦女內分泌失調、雌激素降低、自主神經功能紊亂,也是患病的主要原因。像周女士,如果能在出現(xiàn)耳鳴的早期使用耳鼻喉科“掩蔽治療”和神經內科抗抑郁聯(lián)合治療,應該能收到不錯的效果。

          所謂“掩蔽治療”是指通過外界給聲,比如用水滴聲、海浪聲、鳥鳴聲等,往往比患者耳鳴聲高10~15分貝,從而來掩蓋、壓制擾人的耳鳴聲,通過一定的療程,逐漸減輕或消除患者對耳鳴聲的感受,是一種簡便、安全的生理性療法。患者通過“掩蔽治療”,輔助一定的抗抑郁藥物等神經內科心理療法,如果早期介入,很快就能恢復正常工作和生活。

          專家提醒:

          警惕耳鳴背后的大病

          有些耳鳴并無大礙

          很多人會認為,鼻咽癌是鼻咽部的問題,聽神經瘤是顱內腫瘤,冠心病屬于心血管病,和耳朵有什么關系呢?其實,它們的關系非常密切,耳鳴恰恰是一個共通的信號。

          宋江順說,人的鼻咽部與中耳腔之間有左右兩根相通的管道叫咽鼓管,鼻咽癌往往發(fā)生在咽鼓管開口的附近;聽神經瘤是聽神經的鞘膜細胞發(fā)生病變而產生的腫瘤;耳蝸對血量和含氧量比較敏感,在心血管病早期時,流向腦部的血量和血液中的含氧量會降低,這些疾病往往都伴隨耳鳴這個先期信號。

          因此,如果耳部出現(xiàn)低頻的嗡嗡聲,并有悶脹感和堵塞感,聽力減退,但是聽自己說話反而覺得響亮,尤其是經常吸煙的男性,要高度警惕鼻咽癌的可能。凡是心血管病人,尤其是中老年患者,一旦出現(xiàn)持久的耳鳴,也要及時到醫(yī)院進行心血管系統(tǒng)的檢查等。宋江順提醒, 50多元即可做一個耳鳴檢測,可根據(jù)耳鳴的頻率、強度等數(shù)據(jù),采取相應的檢查、治療措施。

          有些耳鳴并無大礙

          不過有些耳鳴背后并無復雜原因,但卻與你如影相隨,治不好也揮不去,怎么辦?

          “耳鳴是一種臨床癥狀,有的人也許幾十年都會伴有耳鳴,但醫(yī)學研究表明,耳鳴和耳聾并不直接相關。”宋江順說:“耳鳴原因復雜,治療手段有限。長期耳鳴的病人認為耳鳴會損傷聽力,擔心以后耳聾,因此更加焦慮,形成惡性循環(huán)。其實這是一個誤區(qū)。只要排除聽神經瘤、鼻咽癌等嚴重疾病,耳鳴并無大礙,要正視這個現(xiàn)象?!?/p>

          宋江順說,耳鳴三、四十年的病人聽力保持正常的病例有很多。因此,長期耳鳴的患者大可不必緊張焦慮,不如把耳鳴當做人生的一個“小伙伴”,正視、接納它,與它和平共處。調整自己的生活節(jié)奏,多培養(yǎng)一些興趣點,積極主動地發(fā)揮其他優(yōu)勢來分散自己對耳鳴的關注,才是王道。不要過度擔心,接納這個“小伙伴”,它并不會損傷你的聽力。

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