明年，大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將全面向社區(qū)延伸，實行復診預(yù)約與預(yù)約病人優(yōu)先就診以及“社區(qū)預(yù)約優(yōu)先”，同時與二級醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心建立區(qū)域醫(yī)療合作新模式，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。
根據(jù)市醫(yī)改辦最新公布的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)藥分開試點醫(yī)院的門診藥占比、次均費用、次均藥費和住院患者例均費用等指標均得到了不同程度的下降。試點醫(yī)院的問卷調(diào)查都顯示：85%以上患者能接受醫(yī)事服務(wù)費的價格，82%以上的患者對醫(yī)生的服務(wù)能力滿意，并認為看病溝通時間比以前長了。
據(jù)醫(yī)改辦韓曉芳主任介紹，目前，試點醫(yī)院在門診大廳設(shè)立門診服務(wù)中心，采取門診“大堂經(jīng)理”負責制，與各樓層的分診護士、導醫(yī)建立“無縫”鏈接，使患者在醫(yī)院所處的全部環(huán)節(jié)都得到關(guān)護。
同時，在門診開設(shè)固定窗口實現(xiàn)24小時預(yù)約掛號，實行復診預(yù)約與預(yù)約病人優(yōu)先就診以及“社區(qū)預(yù)約優(yōu)先”，將服務(wù)向社區(qū)延伸，與二級醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心建立區(qū)域醫(yī)療合作新模式，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，預(yù)計明年將在全市醫(yī)院全面推廣。
亮點護士一人多崗按崗取酬
據(jù)韓曉芳介紹，在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、兒童醫(yī)院，進行法人治理運行機制改革試點。設(shè)立了包括患者滿意度、藥占比、預(yù)約掛號率、醫(yī)生日均門診接診數(shù)量等11項核心指標的績效考核體系，統(tǒng)一對市屬醫(yī)院進行考核評價?？己私Y(jié)果與醫(yī)院的財政補助和醫(yī)院領(lǐng)導職務(wù)任免掛鉤，若連續(xù)兩年考核不合格，理事長將被免職。
目前在醫(yī)改試點醫(yī)院實施競爭性的用人機制，建立崗位難度系數(shù)，實行按崗聘用、競聘上崗、合同管理。以友誼醫(yī)院的護理崗位管理為例，在全院1350多名護士中，核定出79個護理單元，梳理了625個護理崗位，為每個崗位明確崗位說明書、準入標準及難度系數(shù)，一人多崗，按崗取酬。
此外，設(shè)立以疾病分組或醫(yī)療技術(shù)為核心的首席專家，形成醫(yī)院有品牌、科室有特色、專業(yè)有優(yōu)勢的醫(yī)師團隊，實現(xiàn)從門診、住院到康復的全過程服務(wù)。明確將醫(yī)事服務(wù)費的60%分配給醫(yī)師和醫(yī)師團隊，使醫(yī)生更多地靠“技術(shù)”吃飯。（法制晚報）