頭痛是高血壓患者常見癥狀，多數(shù)會有持續(xù)性鈍痛或搏動性陣痛，一般發(fā)生在枕部和兩側(cè)太陽穴。有的患者在剛睡醒時，如果頻頻感到頭痛或頭痛十分厲害、同時感到惡心欲吐時，就應(yīng)特別注意病情轉(zhuǎn)化，警惕突發(fā)事件。
誤區(qū)：高血壓會頭痛 頭痛不重時血壓肯定不高
部分高血壓患者在發(fā)病初期血壓的高低似乎和頭痛癥狀有關(guān)，患者就把頭痛當(dāng)成了高血壓的“預(yù)警信號”，而且認(rèn)為頭痛了才吃降壓藥。
頭痛是一種癥狀 并不是病
頭痛是指頭部任一位置的疼痛，其本身不是一種病，而是一種非常常見的臨床癥狀。其實，高血壓因能引起顱內(nèi)動脈痙攣影響腦內(nèi)血供，從而出現(xiàn)頭痛，部分病人在發(fā)病初期頭痛程度與血壓增高程度有關(guān)，降低血壓可以減輕頭痛，但長期高血壓的病人由于已經(jīng)適應(yīng)了較高水平的血壓，雖然血壓很高，卻不一定有頭痛，相反，用藥物將這種病人的血壓降到正常人水平時，卻可能出現(xiàn)頭痛、頭漲、頭暈等癥狀，因此，不能以有無頭痛或頭痛的輕重來衡量血壓的高低。
原發(fā)性高血壓即我們通常所說的高血壓病，主要臨床癥狀是頭痛、頭暈和頭脹。這些癥狀多與血壓成正比，特別是在血壓增高時，頭痛、頭脹癥狀越發(fā)顯著。每到此時，有不少病人試圖借助一般止痛藥緩解頭痛。雖然應(yīng)用止痛藥可以緩解頭痛，也可減輕頭脹表現(xiàn)，但醫(yī)學(xué)專家勸告病人必須少用止痛藥來控制高血壓頭痛。其理由主要有三點：一是止痛藥雖有一定效果，但只能解一時之“痛”，不能持久發(fā)揮作用，也對高血壓的控制無益；二是有可能掩蓋病情。由于服用止痛藥暫時緩解了頭痛等癥狀，使得病人疏于對血壓的檢測。有些病人并不知道頭痛是因血壓增高所致，出現(xiàn)癥狀也就不會主動去測定血壓，因此有可能延誤病情，甚至導(dǎo)致高血壓危象。三是長期使用止痛藥可致藥物副作用增加。特別是高血壓病人多為老年人，對藥物的耐受性差，加之止痛藥多有明顯的消化道副作用，經(jīng)常服用增加上消化道損傷、糜爛、潰瘍和出血的危險。
高血壓患者頭痛少用止痛藥
因此，當(dāng)高血壓病人出現(xiàn)不明原因的頭痛、頭脹和頭暈時，應(yīng)及時測定血壓。如果血壓增高所致頭痛等癥狀，務(wù)必少用或不用一般止痛藥，而要積極控制血壓，隨著血壓下降或恢復(fù)正常，頭痛等癥狀往往可自行消退。研究表明高血壓頭痛的發(fā)生機制是與腦動脈痙攣有關(guān)，降壓藥物促使腦動脈血管平滑肌松弛，緩解腦動脈痙攣，從而能夠改善腦供血并有效控制頭痛。專家建議，伴有顯著頭痛等癥狀的高血壓病人，最好以尼莫地平作為基礎(chǔ)降壓藥物，與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或B－受體拮抗劑構(gòu)成聯(lián)合用藥，既可有效控制高血壓，又可有效防范頭痛等癥狀。如果病人一時頭痛顯著，偶爾服用一、兩次止痛藥并無大礙，但決不可依賴止痛藥去治療高血壓頭痛。
此外，季節(jié)更替時天氣變化無常，高血壓患者的血壓往往隨著氣溫的變化而上下波動，從而導(dǎo)致頭痛的出現(xiàn)。由于人往往因為早醒而睡眠時間減少，睡眠不足可能引起精神緊張，導(dǎo)致緊張性頭痛?；颊邞?yīng)注意頭痛的發(fā)病情況、部位、出現(xiàn)的時間、減輕或加重的因素，以便醫(yī)生快速地確定病因。
生活中，患者要保持樂觀開朗、心胸開闊，凡事想得開，放得下的心境。保證充足的睡眠和休息，適當(dāng)參加體育鍛煉，如晨起公園做操、打太極拳、散步、慢跑。白天可練習(xí)書法或畫畫，祛除雜念，凝神靜氣;晚上可聽聽輕松優(yōu)雅的輕音樂，有鎮(zhèn)靜作用。高血壓患者平時以低鹽飲食為宜;常飲茶水，如綠茶、茉莉花茶、菊花茶、苦丁茶等，但睡前忌飲茶。頭痛發(fā)作時，應(yīng)注意休息，環(huán)境勿噪雜，慎用止痛藥物，局部可外擦風(fēng)油精等。（責(zé)任編輯：林曉)