四歲的豆豆（化名）前些天感冒了，幾天后孩子的雙腿上起了不少小紅點，家長以為是皮膚過敏，帶去醫(yī)院皮膚科治療，一周多也沒見效，這才轉(zhuǎn)到西安就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，豆豆患的是過敏性紫癜。
住院的小患者居多
多從皮膚科轉(zhuǎn)院而來
記者昨日在兵器工業(yè)五二一醫(yī)院消化血液科病房看到，不少像豆豆這么大的孩子，患上過敏性紫癜，正在住院治療。該院消化血液科主任張永歡介紹，這些小患者中，不少都是從其他醫(yī)院皮膚科轉(zhuǎn)院過來的。
張永歡介紹，過敏性紫癜是一種全身性小血管受損而引起的出血性疾病，機體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。臨床來看，該病80%的患者為學(xué)齡兒童，尤其4～13歲是高發(fā)年齡。
專家指出，并不是只有小孩才會得過敏性紫癜，成人也有患此病的可能。癥狀表現(xiàn)為雙下肢有出血點，大小不等，嚴重者四肢并有疼痛感，有的患兒還會出現(xiàn)腹部疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，甚至出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟癥狀。
張永歡介紹，該病最明顯癥狀為雙腿密布出血點，不少家長甚至皮膚科的醫(yī)生常常會把該病歸為皮膚病進行治療。他就曾接診過一個患者，發(fā)病七年一直當作皮膚病診治，導(dǎo)致出血點反復(fù)出現(xiàn)，雙腳腫脹皮膚粗糙，最后連鞋都穿不上。
75%的患者是感冒引發(fā)
秋冬季節(jié)高發(fā)
張永歡介紹，過敏性紫癜的病因目前并不十分清楚。冬季以來，醫(yī)院每月會新接診近十名患者。
臨床接診發(fā)現(xiàn)，75%的患者在發(fā)病前都有過2～3周的感冒病史，所以病毒性感染被認作是引發(fā)該病的主要途徑，所以過敏性紫癜的高發(fā)季節(jié)就是病毒肆虐的秋冬季節(jié)。免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟的兒童，自然就成為發(fā)病集中人群。除此以外，過敏性紫癜也可能與藥物、食物、支原體感染、昆蟲叮咬、化學(xué)毒物、物理因素(如寒冷)、花粉等有關(guān)，所以有少部分人，即使不感冒也能得紫癜。
除了皮疹，50～70%的患者會出現(xiàn)胃腸道出血，嚴重的還會出現(xiàn)急腹癥；75%的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的癥狀，開始為彌漫性手臂及小腿疼痛，多數(shù)關(guān)節(jié)都可出現(xiàn)，最常見的是膝、踝關(guān)節(jié)。嚴重時關(guān)節(jié)周圍會腫脹，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。
累及腎臟則是過敏性紫癜較為嚴重的癥狀，此時患者表現(xiàn)為輕度的蛋白尿、血尿，少數(shù)病例可進展為腎小球病變，1%會發(fā)展成中末腎病。
張永歡介紹，過敏性紫癜的治療周期并不長，一般7～10天即可出院，但前提是發(fā)現(xiàn)和治療都得及時，病情一旦延誤則會引發(fā)不少并發(fā)癥。提醒家長們，冬季孩子感冒后，如果雙腿出現(xiàn)小紅點，應(yīng)及時對癥治療，以免延誤病情。（記者 梁璠）